医院多学科协作,成功救治一例气_呼吸衰竭治疗医院

近日，

医院通过多学科协作，

成功救治一例气道异物导致呼吸衰竭患儿，

快来看看详细情况……

12月5日下午5点，医院儿科重症监护病房（PICU）接到电话，医院一例考虑气道异物导致呼吸衰竭的1岁患儿，需转诊该院进一步救治。在副院长吕燕平组织下，医院启动小儿气道异物救治绿色通道，安排PICU医院接诊，同时通知该院PICU、呼吸介入科、内镜中心做好气道异物取出准备。

患儿在转运至医院过程中，呼吸急促非常明显，在PICU接诊团队王卫华医生和郭俊护士的抢救下，于当天下午7点转至医院PICU，同时呼吸介入科主任刘勇、内镜室李慧医生已同步到达，但患儿此时生命体征极不稳定，全身紫绀明显，心率次/分左右，血氧饱和度30%左右。

在吕燕平副院长带领下，呼吸介入科主任刘勇、PICU主任李磊团队及内镜室李慧医生积极实施小儿气道异物取出手术。

实施气管插管后，床旁气管镜下可见左右主支气管均被半粒花生米堵塞。在大家的共同协作下，10分钟内即取出患儿右主支气管异物保证一侧肺通气，患儿血氧饱和度上升到80%左右；随后历经约40分钟取出左主支气管异物，患儿血氧饱和度升至95%以上。

经过后续的药物治疗，患儿呼吸平稳，生命体征稳定，神志转清，很快转危为安。

经支气管镜小儿气道异物取出术是医院最近几年开展的新技术新业务之一，同时该院还成立了小儿气道异物救治团队，年开展至今，已经实施小儿气道异物取出87例，成功85例，无严重并发症出现，填补了我市在该领域的空白。

气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一，

该疾病常见于儿童，因为：

①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸;②喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹时，易将口含物吸入。好发年龄：多见于5岁以下儿童，3岁以下最多，占60—70%.成人发生异物的情况少见，发生于在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。1.外源性：一般所指异物属外源性，即外界物质误入气管、支气管内而致疾病。2.内源性：呼吸道内的假膜、干痂、血凝块、干酪样物等堵塞。

气管异物可危及生命，应尽早取出，

遇到这种情况可尝试以下方法急救，

必要时紧急送医。

方法/步骤1:儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，医院。方法/步骤2:站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。方法/步骤3:卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。

作者/周口日报记者张蕾通讯员刘勇

编辑/刘玉娟

审核/刘阳

　　　　　　　　　　　　　　　　

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