11月25日，住院一个多月的杨先生，带着医生的叮嘱和后续康复用药，办完出院手续，满面笑医院（医院）急诊科。

回想住院36天来，医护人员对自己进行中西医结合治疗，让他从呼吸衰竭危重状态到康复出院的一幕幕，杨先生依然十分激动。

10月19日20时39分，医院急医院急诊转院而来的患者杨先生。

“见到他时，他的表情痛苦、烦躁不安、呼吸急促，腹痛、腹胀难以忍受。”据当时接诊的急诊重症监护室（EICU）主治医师刘红强介绍，转院时，杨先生的状态让他警觉，做出了“很可能是重症胰腺炎患者”的判断。

经急诊急查胰腺功能显示，杨先生的血淀粉酶单位/升,血脂肪酶单位/升，CRP毫克/升，白介素-皮克/毫升，血钙1.8毫摩尔/升；彩超、CT显示，他的急性胰腺炎改变、双肺渗出性病变伴胸腔积液······依据急性胰腺炎相关诊断标准，达到了重症急性胰腺炎诊断标准。

“患者病情危重！立即启动中西医结合救治方案。”全面评估杨先生的病情后，刘红强立刻做出判断，并向该院急救创伤中心副主任李华进行了报告。

随即，院内急救团队开始对杨先生进行紧急治疗。一方面，医护团队对杨先生进行早期干预性气道管理，高流量维持氧合，评估其出现ARDS征象后进行及时插管、呼吸机治疗；针对炎症指标持续增高，采用药物抗感染并持续给予床旁血液净化治疗；针对杨先生腹压持续升高，中西医治疗双管齐下，及时采用外科腹腔镜下导管引流。

另一方面，医护团队针对杨先生病情进行中医辨证分型，患者入院后即对其采用中医特色治疗，如中药直肠滴入、中药鼻饲、中药穴位贴敷、中药溻渍、穴位注射、针刺治疗等。此外，针对杨先生病情变化情况，医护团队还进行了多次科内讨论，并邀请院内专家查房、指导用药和治疗方案调整。

经过一个多月的中西医结合治疗，杨先生逐步从呼吸衰竭气管插管到顺利撤机拔管，从持续血液净化治疗到顺利下机，从合并腹腔间隔室综合征内外科联合治疗到引流管逐根拔除正常进食······艰难的36天，医院急诊科医护团队杨先生并肩作战，一起战胜了致死率极高的重症急性胰腺炎。

据李华介绍，急性胰腺炎是消化系统急重症之一，常常由局部发展累及全身器官而成为重症急性胰腺炎，病死率可达13%~35%。中西医治疗可有效降低轻症胰腺炎的重症转化率、重症胰腺炎死亡率，并对胰腺炎后期出现的并发症如肠梗阻、胰腺假性囊肿等并发症有很好的防治作用。

统筹：刘旸

责编：张驰