简述呼吸衰竭的机制分类及特点

延伸：

呼吸衰竭与呼吸困难的区分

注意事项

呼吸系统与消化系统这两大系统基本上每年都是必出一道大题，呼吸衰竭作为本章的一个添加知识点，可能有些同学书上没有，今年就把这个给大家过一遍，要注意，一定要和呼吸困难的原因机制、分类和特点区分，以前有过学弟学妹考这两个经常打迷糊，呼吸衰竭是一种临床综合征，也就是说可以粗略的讲呼吸困难视为呼吸衰竭的因，请大家一定注意。

参考答案

1.原因：

（1）呼吸泵损伤，不能有效吸入O2，排出CO2，引起通气不足；

（2）气道阻塞；

（3）肺实变病灶；

（4）其他因子，一些病因的协同作用或累积效应。

2.分类：

（1）按血PaCO2是否升高

①低氧血症性呼吸衰竭；特点是：血液中PaO2降低，PaCO2不变；

②高碳酸血症性呼吸衰竭；特点是：血液中PaO2降低，PaCO2升高；

（2）按发病机制

①通气性呼吸衰竭：气道阻塞，呼吸泵病变；特点是：血中PaO2降低，PaCO2升高；

②换气性呼吸衰竭：肺实变病灶引起；特点是：血中PaO2降低，PaCO2升高；

（3）按原发部位

①中枢性呼吸衰竭；特点是：神经系统紊乱所致，常见伴发神经症状；

②外周性呼吸衰竭；特点是：呼吸器官病变所致，可见呼吸器官疾病；

（3）按病程

①急性呼吸衰竭；特点是：发病时间快，数小时至数天内发病，病程短；

②慢性呼吸衰竭；特点是：发病时间慢，可由急性变化而来，病程长达数月或者数年。

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