Al/A2型选择题(51~73题) 答题说明 以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 51.患者,女,60岁。甲状腺肿大20年,下列与压迫邻近组织无关的症状是 A.呼吸困难 B.吞咽困难 C.头面部淤血 D.咳粉红色泡沫痰 E.声音嘶哑 52.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿,产后2天,用厚包被包裹婴儿,母乳头凹陷,未 进行人工喂养。现该婴儿出现多汗,体温39℃。首先考虑的是 A.新生儿肺炎 B.新生儿脐炎 C.新生儿败血症 D.新生儿免疫功能不全 E.新生儿脱水热 53.患儿,女,6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜,伴恶心、呕吐一周” 就诊。查毛细血管脆性试验阳性,外周血白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常 ,骨髓检查正常。最可能的诊断是 A.过敏性紫癜 B.血友病 C.弥散性血管内凝血(DIC) D.风湿性关节炎 E.特发性血小板减少性紫癜 54.某新生儿,出生1分钟Apgar评分为3分。首要的抢救措施是 A.人工呼吸 B.胸外按压 C.清理呼吸道 D.5%碳酸氢钠脐静脉注入 E.保暖 55.孕妇,28岁,妊娠35周。胎膜早破12小时收入院。产科检查:LOT,未人盆,胎心率 次/分。对该孕妇护理措施错误的是 A.绝对卧床休息 B.取半坐卧位 C.密切观察生命体征变化 D.保持外阴清洁 E.按医嘱给予抗生素 56.患者,女,30岁。自然分娩一女婴,产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿。局部湿热敷宜选择的溶液是 A.75%酒精 B.5%碘伏 C.2%碘酊 D.50%硫酸镁 E.1:高锰酸钾 57.女婴,4个月。足月顺产。护士在家访时,为预防小儿营养性缺铁性贫血,应重点指导家长 A.母乳喂养 B.添加鱼肝油 C.服用铁剂 D.添加蛋黄 E.添加水果 58.患儿,男,9岁。智力低下,既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动 作,持续此姿势5~8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是 A.肌阵挛发作 B.强直性发作 C.复杂部分性发作 D.全面性强直一阵挛发作 E.发作性睡病 59.患者,女,32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检:尿白细胞5个/高倍 视野。初步诊断为 A.肾结核 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾炎急性发作 E.慢性肾小球肾炎 60.患者,男,35岁。走路不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约30分钟,醒后头痛、恶心, 50分钟后,再次昏迷。该患者最可能是 A.脑震荡 B.脑挫伤 C.脑裂伤 D.脑内血肿 E.硬脑膜外血肿 61.患者,女,40岁。咳嗽10余年,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,3天前突然咯血 ml。查体:心肺无明显阳性体征,X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊 断是 A.慢性支气管炎 B.慢性肺脓肿 C.支气管肺癌 D.支气管内膜结核 E.支气管扩张症 62.患者,男,22岁。一天前鼻尖处长疖,该患者不应 A.休息 B.挤压患处 C.外敷鱼石脂膏 D.应用抗生素 E.湿热敷 63.患者,男,50岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查提示右 下肺肺叶内近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影 ,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌,行全肺切除 术。术后第一天,BP/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正 常。以下护理措施中正确的是 A.保持胸腔引流管畅通,使之呈全程开放状态 B.左侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍 C.控制钠盐摄入,24小时补液量应控制在ml以内,速度20~30滴/分 D.术后前3天以卧床休息为主,以预防引流管滑脱 E.出院前告知患者,出院后不必再进行呼吸运动锻炼 64.患者,女,24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。其首优护理 诊断是 A.体温过高 B.皮肤完整性受损 C.有感染的危险 D.相关知识缺乏 E.思维过程改变 65.患儿,男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(一)、布氏征(一)。血白细胞17×l09/L,中性粒细胞0.66,淋巴 细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞×/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物mmol/L。最可能的诊断是 A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.脑性瘫痪 66.患儿,男,8个月。室间隔缺损,因咳喘3日收治,半小时前患儿突发面色灰白,烦躁不安,呼吸困难,心率次/分,呼吸60次/分,肝脏肋下可触及。最可能的原因是 A.急性呼吸衰竭 B.急性心力衰竭 C.肺水肿 D.病毒性心肌炎 E.急性重型肝炎 67.患者,女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限,遂来院就诊。 查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是 A.腕骨骨折 B.Colles骨折 C.Smith骨折 D.孟氏骨折 E.盖氏骨折 68.患儿,男,18个月。多汗、烦躁。查体:方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、 磷均低。最可能的诊断是 A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.先天性佝偻病 69.患者,女,27岁。心脏病病史8年,37周妊娠,剖宫产一活男婴。现术后2小时,产妇 心率次/分,床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是 A.严密监测生命体征 B.限制静脉输液滴速 C.吸氧 D.无盐半流质饮食 E.及时回乳 70.初产妇,G1P0,25岁。骨盆外测量正常,临产10小时。肛查:宫口开大9cm,胎先露S+2。宫缩时出现胎心下降达次/分,宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是 A.不予干涉,等待自然分娩 B.催产素点滴加强宫缩 C.立即产钳助娩 D.立即剖宫产 E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩 71.患者,女,35岁。单位体检可疑子宫肌瘤,到医院就诊。妇科检查:子宫处可扪及有 蒂与子宫相连球状物,质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是 A.肌壁间肌瘤 B.黏膜下肌瘤 C.浆膜下肌瘤 D.子宫颈肌瘤 E.阔韧带肌瘤 72.患儿,男,7个月。因肺炎住院,应用抗生素治疗2周,近2日见患儿口腔黏膜有白 色乳凝状物,不易擦去,考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是 A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理 B.局部可涂制霉菌素 C.涂药前应先清洗口腔 D.食具等用后应煮沸消毒 E.护理患儿前后应洗手 73.患者,女,43岁。铁钉刺伤足底8小时,伤口深约10cm,入院时出血已止,伤口污染 较重,创缘肿胀。下列处理正确的是 A.冲洗、消毒后包扎 B.清创后不予包扎 C.清创后一期缝合 D.清创后油纱条填塞 E.清创后注射破伤风抗毒血清 A3/A4型选择题(74~83题) 答题说明 以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (74~75题共用题干) 患者,男,39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时,以“肠梗阻”人院。患者烦躁,面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱,血压90/70mmHg。 74.患者可能发生的酸碱失衡为 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 75.护理措施不正确的是 A.吸氧、输液 B.仰卧中凹卧位 C.置热水袋热敷 D.监测中心静脉压 E.监测尿量 (76~77题共用题干) 患者,男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除、去骨瓣减压手术,术中输血ml,术后转入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。 76.应首先考虑的诊断是 A.弥散性血管内凝血(DIC) B.多器官衰竭 C.肾衰竭 D.呼吸功能衰竭 E.循环功能衰竭 77.在抢救过程中应及时使用 A.止血剂 B.抗生素 C.升压药 D.抗凝剂 E.利尿剂 (78~79题共用题干) 患儿,女,2岁。发热、盗汗,食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影,结核菌素试验阳性。 78.该患儿正确的诊断是 A.浸润性肺结核 B.急性粟粒型肺结核 C.支气管淋巴结核 D.原发性肺结核 E.结核性胸膜炎 79.该患儿抗结核治疗的时间至少是 A.6个月 B.9个月 C.1年 D.l年半 E.2年 (80~83题共用题干) 患者,男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者 因食欲不振、厌油、腹胀3个月,加重1个月入院。查体:全身散在皮肤紫癜,腹部胀 痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高,AFP正常。 80.最可能的诊断是 A.酒精性肝病 B.肝硬化 C.原发性肝癌 D.结核性腹膜炎 E.腹腔内肿瘤 81.若该患者腹水诊断明确,每日摄入的钠盐应控制在 A.l~2g/d B.2~3g/d C.3~4g/d D.4~5g/d E.5~6g/d 82.若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适,并呕吐咖啡渣样液体,随即出现乏力、皮肤 湿冷。测BP80/50mmHg,HR次/分。则该患者目前首要的护理问题是 A.体液不足 B.焦虑 C.活动无耐力 D.营养失调:低于机体需要量 E.潜在并发症:休克 83.为了早期预防患者肝性脑病 A.指导患者戒烟戒酒 B.积极补充血容量 C.清理消化道内积血 D.放腹水时严格无菌操作 E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食 Bl型选择题(84~题) 答题说明 以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (84~86题共用备选答案) A.急症手术行胆总管引流 B.急症手术行腹腔引流 C.胆囊切除 D.胆囊造瘘 E.给予解痉止痛 慢性胆囊炎需要 急性重症胆管炎需要 86.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔,病情危重需要 (87~88题共用备选答案) A.2年 B.3年 C.4年 D.5年 E.5年以上 葡萄胎的随访时间是 88.子宫颈癌术后随访时间是 (89~91题共用备选答案) A.母婴传播 B.空气传播 C.虫媒传播 D.血液传播 E.粪一口传播 中毒型细菌性痢疾的传播途径是 麻疹的主要传播途径是 91.流行性乙型脑炎的传播途径是 (92~94题共用备选答案) A.胃十二指肠穿孔 B.急性结石性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.急性机械性肠梗阻 墨菲征阳性见于 腹部平片查见膈下游离气体见于 94.听诊腹部高调肠鸣音见于 (95~97题共用备选答案) A.贫血 B.出血 C.发热 D.脾大 E.淋巴结肿大 常为急性白血病患者的首发症状是 常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是 97.慢性粒细胞白血病患者最显著的体征是 (98~题共用备选答案) A.面色苍白、大汗、四肢湿冷 B.头部温度高,体温基本正常 C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色 D.早期多汗,体温可达40℃以上,继而无汗干热 E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常 属于CO中毒的临床表现是 属于热射病的临床表现是 .属于日射病的临床表现是 识别上方北京哪家治疗白癜风好白癜风外用
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