Al/A2型选择题(51~73题)

答题说明

以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

51.患者,女,60岁。甲状腺肿大20年,下列与压迫邻近组织无关的症状是

A.呼吸困难

B.吞咽困难

C.头面部淤血

D.咳粉红色泡沫痰

E.声音嘶哑

52.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿,产后2天,用厚包被包裹婴儿,母乳头凹陷,未

进行人工喂养。现该婴儿出现多汗,体温39℃。首先考虑的是

A.新生儿肺炎

B.新生儿脐炎

C.新生儿败血症

D.新生儿免疫功能不全

E.新生儿脱水热

53.患儿,女,6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜,伴恶心、呕吐一周”

就诊。查毛细血管脆性试验阳性,外周血白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常

,骨髓检查正常。最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.弥散性血管内凝血(DIC)

D.风湿性关节炎

E.特发性血小板减少性紫癜

54.某新生儿,出生1分钟Apgar评分为3分。首要的抢救措施是

A.人工呼吸

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.5%碳酸氢钠脐静脉注入

E.保暖

55.孕妇,28岁,妊娠35周。胎膜早破12小时收入院。产科检查:LOT,未人盆,胎心率

次/分。对该孕妇护理措施错误的是

A.绝对卧床休息

B.取半坐卧位

C.密切观察生命体征变化

D.保持外阴清洁

E.按医嘱给予抗生素

56.患者,女,30岁。自然分娩一女婴,产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿。局部湿热敷宜选择的溶液是

A.75%酒精

B.5%碘伏

C.2%碘酊

D.50%硫酸镁

E.1:高锰酸钾

57.女婴,4个月。足月顺产。护士在家访时,为预防小儿营养性缺铁性贫血,应重点指导家长

A.母乳喂养

B.添加鱼肝油

C.服用铁剂

D.添加蛋黄

E.添加水果

58.患儿,男,9岁。智力低下,既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动

作,持续此姿势5~8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是

A.肌阵挛发作

B.强直性发作

C.复杂部分性发作

D.全面性强直一阵挛发作

E.发作性睡病

59.患者,女,32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检:尿白细胞5个/高倍

视野。初步诊断为

A.肾结核

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.慢性肾小球肾炎

60.患者,男,35岁。走路不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约30分钟,醒后头痛、恶心,

50分钟后,再次昏迷。该患者最可能是

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑裂伤

D.脑内血肿

E.硬脑膜外血肿

61.患者,女,40岁。咳嗽10余年,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,3天前突然咯血

ml。查体:心肺无明显阳性体征,X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊

断是

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管肺癌

D.支气管内膜结核

E.支气管扩张症

62.患者,男,22岁。一天前鼻尖处长疖,该患者不应

A.休息

B.挤压患处

C.外敷鱼石脂膏

D.应用抗生素

E.湿热敷

63.患者,男,50岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查提示右

下肺肺叶内近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影

,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌,行全肺切除

术。术后第一天,BP/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正

常。以下护理措施中正确的是

A.保持胸腔引流管畅通,使之呈全程开放状态

B.左侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

C.控制钠盐摄入,24小时补液量应控制在ml以内,速度20~30滴/分

D.术后前3天以卧床休息为主,以预防引流管滑脱

E.出院前告知患者,出院后不必再进行呼吸运动锻炼

64.患者,女,24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。其首优护理

诊断是

A.体温过高

B.皮肤完整性受损

C.有感染的危险

D.相关知识缺乏

E.思维过程改变

65.患儿,男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(一)、布氏征(一)。血白细胞17×l09/L,中性粒细胞0.66,淋巴

细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞×/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物mmol/L。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.脑性瘫痪

66.患儿,男,8个月。室间隔缺损,因咳喘3日收治,半小时前患儿突发面色灰白,烦躁不安,呼吸困难,心率次/分,呼吸60次/分,肝脏肋下可触及。最可能的原因是

A.急性呼吸衰竭

B.急性心力衰竭

C.肺水肿

D.病毒性心肌炎

E.急性重型肝炎

67.患者,女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限,遂来院就诊。

查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是

A.腕骨骨折

B.Colles骨折

C.Smith骨折

D.孟氏骨折

E.盖氏骨折

68.患儿,男,18个月。多汗、烦躁。查体:方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、

磷均低。最可能的诊断是

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.先天性佝偻病

69.患者,女,27岁。心脏病病史8年,37周妊娠,剖宫产一活男婴。现术后2小时,产妇

心率次/分,床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是

A.严密监测生命体征

B.限制静脉输液滴速

C.吸氧

D.无盐半流质饮食

E.及时回乳

70.初产妇,G1P0,25岁。骨盆外测量正常,临产10小时。肛查:宫口开大9cm,胎先露S+2。宫缩时出现胎心下降达次/分,宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是

A.不予干涉,等待自然分娩

B.催产素点滴加强宫缩

C.立即产钳助娩

D.立即剖宫产

E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩

71.患者,女,35岁。单位体检可疑子宫肌瘤,到医院就诊。妇科检查:子宫处可扪及有

蒂与子宫相连球状物,质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是

A.肌壁间肌瘤

B.黏膜下肌瘤

C.浆膜下肌瘤

D.子宫颈肌瘤

E.阔韧带肌瘤

72.患儿,男,7个月。因肺炎住院,应用抗生素治疗2周,近2日见患儿口腔黏膜有白

色乳凝状物,不易擦去,考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是

A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理

B.局部可涂制霉菌素

C.涂药前应先清洗口腔

D.食具等用后应煮沸消毒

E.护理患儿前后应洗手

73.患者,女,43岁。铁钉刺伤足底8小时,伤口深约10cm,入院时出血已止,伤口污染

较重,创缘肿胀。下列处理正确的是

A.冲洗、消毒后包扎

B.清创后不予包扎

C.清创后一期缝合

D.清创后油纱条填塞

E.清创后注射破伤风抗毒血清

A3/A4型选择题(74~83题)

答题说明

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(74~75题共用题干)

患者,男,39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时,以“肠梗阻”人院。患者烦躁,面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱,血压90/70mmHg。

74.患者可能发生的酸碱失衡为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

75.护理措施不正确的是

A.吸氧、输液

B.仰卧中凹卧位

C.置热水袋热敷

D.监测中心静脉压

E.监测尿量

(76~77题共用题干)

患者,男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除、去骨瓣减压手术,术中输血ml,术后转入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。

76.应首先考虑的诊断是

A.弥散性血管内凝血(DIC)

B.多器官衰竭

C.肾衰竭

D.呼吸功能衰竭

E.循环功能衰竭

77.在抢救过程中应及时使用

A.止血剂

B.抗生素

C.升压药

D.抗凝剂

E.利尿剂

(78~79题共用题干)

患儿,女,2岁。发热、盗汗,食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影,结核菌素试验阳性。

78.该患儿正确的诊断是

A.浸润性肺结核

B.急性粟粒型肺结核

C.支气管淋巴结核

D.原发性肺结核

E.结核性胸膜炎

79.该患儿抗结核治疗的时间至少是

A.6个月

B.9个月

C.1年

D.l年半

E.2年

(80~83题共用题干)

患者,男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者

因食欲不振、厌油、腹胀3个月,加重1个月入院。查体:全身散在皮肤紫癜,腹部胀

痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高,AFP正常。

80.最可能的诊断是

A.酒精性肝病

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.结核性腹膜炎

E.腹腔内肿瘤

81.若该患者腹水诊断明确,每日摄入的钠盐应控制在

A.l~2g/d

B.2~3g/d

C.3~4g/d

D.4~5g/d

E.5~6g/d

82.若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适,并呕吐咖啡渣样液体,随即出现乏力、皮肤

湿冷。测BP80/50mmHg,HR次/分。则该患者目前首要的护理问题是

A.体液不足

B.焦虑

C.活动无耐力

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:休克

83.为了早期预防患者肝性脑病

A.指导患者戒烟戒酒

B.积极补充血容量

C.清理消化道内积血

D.放腹水时严格无菌操作

E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

Bl型选择题(84~题)

答题说明

以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(84~86题共用备选答案)

A.急症手术行胆总管引流

B.急症手术行腹腔引流

C.胆囊切除

D.胆囊造瘘

E.给予解痉止痛

慢性胆囊炎需要

急性重症胆管炎需要

86.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔,病情危重需要

(87~88题共用备选答案)

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

E.5年以上

葡萄胎的随访时间是

88.子宫颈癌术后随访时间是

(89~91题共用备选答案)

A.母婴传播

B.空气传播

C.虫媒传播

D.血液传播

E.粪一口传播

中毒型细菌性痢疾的传播途径是

麻疹的主要传播途径是

91.流行性乙型脑炎的传播途径是

(92~94题共用备选答案)

A.胃十二指肠穿孔

B.急性结石性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性机械性肠梗阻

墨菲征阳性见于

腹部平片查见膈下游离气体见于

94.听诊腹部高调肠鸣音见于

(95~97题共用备选答案)

A.贫血

B.出血

C.发热

D.脾大

E.淋巴结肿大

常为急性白血病患者的首发症状是

常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是

97.慢性粒细胞白血病患者最显著的体征是

(98~题共用备选答案)

A.面色苍白、大汗、四肢湿冷

B.头部温度高,体温基本正常

C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色

D.早期多汗,体温可达40℃以上,继而无汗干热

E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常

属于CO中毒的临床表现是

属于热射病的临床表现是

.属于日射病的临床表现是

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