近期,多地冷空气来袭,由于正值秋季到冬季的过渡节气,温度持续下降,且早晚温差非常大,这对慢阻肺患者来说,是比较难受的,因为一个不注意,可能就面临病情急性加重。

慢阻肺全称“慢性阻塞性肺疾病”,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。

最新数据显示,我国慢阻肺患者数量为万,其中男性万,女性万。近年来,我国慢阻肺患病率显著增高,40岁及以上人群的患病率由年的8.2%上升至13.7%,增长了近一倍。此外,男性患病率远高于女性,这与男性吸烟人数远高于女性相关。

慢阻肺患者主要表现为长期咳嗽、咳痰,与同龄人相比活动时更容易感觉呼吸困难,易出现喘息和胸闷。患者在受到细菌感染或病毒感染后往往会发生急性加重,严重时可出现呼吸衰竭,甚至危及生命。由于疾病知晓率、诊断率低,慢阻肺已经成为我国居民第三位主要死因。

氢气吸入缓解慢阻肺

慢阻肺一个最重要诱发因素就是抽烟,香烟烟雾中含有大量活性氧,这些活性氧能导致肺支气管和肺泡细胞DNA损伤和细胞提前衰老,细胞DNA损伤和细胞衰老都是导致慢阻肺的关键因素。尽管氧化是导致慢阻肺的启动因素,但是针对这种因素的治疗方法取得的临床效果并不理想,可能是由于过去使用的抗氧化药物不能产生选择性抗氧化作用,甚至会导致氧化还原失衡。

氢气是最新被发现的理想抗氧化剂,突出优点是具有选择性中和有毒活性氧不会导致氧化还原失衡,且氢气没有发现存在任何毒副作用。安全高效的氢气对多种氧化、炎症和细胞凋亡相关疾病具有潜在治疗价值。

医院呼吸科徐凯峰教授课题组在QJM发表最新氢气临床结果,发现非常低浓度吸入氢气对哮喘和慢阻肺患者能产生明显抗炎症作用。这是国际上最早关于氢气对慢性呼吸系统疾病治疗的正式临床报道。

也有学者进行临床研究,将例急性期的中重度COPD患者分为氢气吸入治疗组(75例)和对照组(75例)。对照组给予吸入氮氧混合气体。氢气吸入治疗组给予吸入氮氧氢混合气体。观察治疗1周和2周后,两组患者肺功能指标、动脉血气分析的变化情况。结果显示,两组治疗后肺功能指标及IC于均有显著增加,动脉血气分析指标有明显改善,且氢气吸入治疗组各项指标改善程度优于对照组。结果提示,氢气吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病具有显著疗效。

就目前来说,氢气的生物学机制仍然需要进一步探索,氢气对COPD的作用机制、抗炎抗氧化、抗凋亡、信号转导、作用靶点等之间的相互作用、相关联系等问题仍不是很明确,虽然目前有基础研究在探索氢气对COPD大鼠模型的治疗作用,但对氢气的给予方式、浓度、流量、时间、次数无明确量度,缺乏系统性、完整性和规范性,临床研究更是少之又少,我们应继续探索氢气对治疗COPD的机制、最佳应用方案、治疗疗效和长期使用的效果,并将氢气治疗动物实验成果更好地转化应用于临床治疗。氢气作为COPD的一种新的治疗手段,将为COPD患者带来新的希望。

不过还是要提醒大家,尽管氢气治疗可能有效,但在治疗过程中一定要听专业医生建议,不能放弃规范治疗。

参考文献

[1]WangST,BaoC,HeY,TianX,YangY,ZhangT,XuKF.Hydrogengas(XEN)inhalationamelioratesairwayinflammationinasthmaandCOPDpatients.QJM.May14.

[2]宋展,王晓晟,王凤丽.氢气吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].中南医学科学杂志,(2):-.

[3]郝立姣,李靖,张志华,等.氢气对慢性阻塞性肺疾病保护机制的研究进展[J].临床与病理杂志,,39(9):-.

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温馨提示:根据《食品药品监督管理条例》,氢气不能完全替代药物治疗。

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