(2)氧气疗法:此法是抢救重症婴幼儿肺炎合并急性呼衰不可缺少的疗法。呼吸治疗的重点在于给氧,氧浓度控制在30%～40%左右,但同时要注意改善通气功能,以利于二氧化碳的排出。

婴幼儿肺炎合并急性呼吸衰竭的治疗原则为:积极治疗原发病肺炎及控制继发感染;改善氧气摄取和二氧化碳排出。早期和轻症病例,用一般内科疗法即可;晚期和危重病例,需根据病情做气管插管或气管切开,并适时使用呼吸机。

(3)呼吸兴奋剂:呼吸兴奋剂的主要作用是兴奋呼吸中枢、增加通气量。使用呼吸兴奋剂,对中枢性呼吸衰竭有一定作用,但对由于呼吸道梗阻或肺部病变引起的二氧化碳潴留效果较差。常用的兴奋剂有山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米(可拉明)。

(5)血管活性药物:呼衰时缺氧、酸中毒常可引起血管阻力增加,故常应用扩血管药物。酚妥拉明可以改善微循环,可减轻腹胀及肺水肿。剂量:0.3～0.5mg/kg·次,每日2～3次,加入葡萄糖中静脉滴注。

(6)营养支持疗法:合理营养支持,有利于肺组织的修复,可增强机体免疫力,减少呼吸肌疲劳的发生。可采用氨基酸静脉输入等方法。

(1)保持呼吸道通畅:由积痰引起的呼吸道梗阻,常是造成或加重呼吸衰竭的重要原因。因此,首先要及时清除呼吸道分泌物,保证室内空气新鲜,温度适宜。

(4)碱性药物的应用:呼吸性酸中毒的纠正,主要应从改善通气功能入手。但当呼衰伴有代谢性酸中毒时,可补给碱性液,常用5%碳酸氢钠溶液,通常稀释为1.4%等渗溶液静脉滴注,计算公式为:0.3×be(mmol)×体重(kg),其中be为剩余碱,由血气分析测得,用药时,先用计算量的1/2,以后酌情随时调整。