近年来，大医院深入贯彻落实医疗改革制度，大力推进医联体建设，找准定位，积极转型重塑，优化思路，明确方向，向着更能增进人民健康福祉的方向发力，紧紧医院共建“三二”医联体大机遇，着力培育出重症医学科、胸痛中心等一批重点核心科室，为日常诊疗服务发挥了新作用，实现了新发展，作出了新的贡献。近日，又一项院史新纪录被突破刷新。

6月13日，医院急诊科接诊一青年女性患者，入院时患者反复抽搐，呼吸困难，经行胸部CT检查提示两肺渗出性病变，病情十分危重，在急诊科气管插管使用呼吸机辅助呼吸后收入重症医学科（ICU）。此时，患者有重症肺炎、I型呼吸衰竭、脓毒血症等多种危重疾病集于一身，情况非常糟糕。在ICU科内给予一系列抢救措施，患者在高参数的呼吸机支持下氧合指数仍难以维持，氧分压仅有40mmHg（正常80-mmHg），而且需要血管活性药物维持血压，治疗效果差，生命危在旦夕。

患者病情不断恶化，医院已无法得到妥善治疗，医院进一步治疗，但是转运患者需高参数呼吸机支持，车载呼吸机难以满足患者需求，不具备转院条件。此时，医院ICU科主任韩献心里明白，唯有实施ECMO（体外膜肺氧合），患者才有可能生还的希望；同时他心里更明白，压力空前，因为ECMO虽是挽救患者生命的神器，但它每天费用支出也十分昂贵，号称“机子一响，黄金万两。”且在此之前，院内尚无这方面治疗的先例。紧要关头，容不得半点迟疑，必须“跑出加速度”，最大限度抢跑在死神的前面。韩主任分秒必争，一方面积极与患者家属沟通，征得家属的配合支持；另一方面医院重症医学科发出会诊请求，请求ECMO团队现场支援治疗。

生命至上，只要有一线希望，医务人员就会全力以赴。接到会诊请求后，医院重症医学科副主任韩林带领ECMO团队立即携带价值几百万元的设备百里奔袭，火速驰援大化。

6月16日15时40分，医院重症医学科ECMO团队到达医院ICU科病房，经一系列评估后决定给予ECMO治疗。ECMO治疗是一个复杂的体系，既需要专业的知识技能、一丝不苟的敬业精神，也需要重症医护团队配合；上ECMO时，最少需要3名经过严格训练的医护人员密切配合；在ECMO运转期间，还要考虑镇痛镇静、呼吸机调节、感染预防、营养支持等各个方面的问题。在充分做好相关准备后，于16时20分着手置管工作，过程顺利；17时20分开始ECMO治疗，ECMO成功转机，患者暗红色血液从体内引出，经过膜肺作用转为富含氧气的鲜红色，再回输到患者体内，患者的指脉逐渐上升至%，生命体征逐渐平稳。至此，患者抢救成功，随后转送到医院重症医学科一病区接受进一步治疗。据了解，目前患者通过治疗，病情已经稳定。

1、降低心脏前负荷，增加组织灌注，改善循环，减轻心脏的工作量。

2、取代肺的气体交换功能，减少对呼吸机的使用，供应氧气并排出体内的二氧化碳，让肺得到休息和恢复。

ECMO的适应症有：心脏移植，肺移植以及心肺联合移植，急性心肌梗塞后心源性休克，急性肺栓塞，急性呼吸窘迫综合征，透明膜病，急性心衰等。)

监制：覃继虎

审核：覃文军

编辑：黄华甘

往期精彩推荐：

广西大化：八好村村民圆了安居梦

大化：开展志愿服务活动助推文明城市创建

杨龙文到胜利村督导工作时要求：全面抓好住房安全保障工作