年3月5医院呼吸与危重症医学科一位患者和他的家属送来一面感谢锦旗。据了解，医院首例呼吸衰竭4S肺康复出院患者。

平静生活，掀起巨浪

年盛夏，刘河（化名）感觉胸闷、气紧，偶有咳嗽，他并未在意，随后病情不断加重，出现气促、呼吸困难等症状，医院住院治疗，然而治疗效果不佳且愈加严重。年10月，刘河哥哥为他医院急诊科，由救护车紧急收治。

刘河呼吸衰竭，病情极其危重，收住呼吸重症监护室抢救。入院查体：神志模糊，呼吸急促，三凹征阳性，呼吸45次/分（正常值为16-20次/分），心率高达次/分（正常值为60-次/分），高流量吸氧状态下血氧饱和度仅80%（正常值为95-%）。医生立即予气管插管连接有创呼吸机辅助通气。经各项辅助检查后，刘河诊断为重症肺炎、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、代谢性合并呼吸性酸中毒等。经积极抢救治疗，患者病情逐渐好转，但是由于重症感染、重度贫血、重度营养不良和肌肉萎缩等并发症，他出现呼吸机依赖，导致脱机困难，他开始犹豫和彷徨，甚至拒绝治疗。

韦庆主任及陈长银主治医生鼓励患者

扬帆起航，开启新生

年12月，刘河病情稳定，停用了各种治疗药物后，韦庆主任提出患者需要进行4S肺康复治疗，韦美英护士长立即组织科室肺康复护理小组制定详细的、有针对性的4S肺康复方案（待机训练、脱机训练、脱管训练、堵管训练），并督导方案实施，遇到困难及时请教4S肺康复专业指导老师并调整方案。

呼吸重症医学科的医护人员一直鼓励刘河，告诉他外面的世界多么精彩，激起他对生活的期待、对未来的向往。为了缓解刘河住院压力、调节科室氛围，韦庆主任幽默的称他为科室单身护理人员的“男朋友”，刘河消瘦的脸庞露出了久违的笑容，他在笔记本上写道：“我想好起来，出院后努力挣钱，我哥太辛苦了。”他的哥哥对呼吸与危重症医学科的全体医护人员寄予厚望，“我弟弟还年轻，也没成家，希望你们能治好他，我也相信你们的能力。”

部分4S肺康复过程

呼吸机下，拉伸训练。

待呼吸机中，握力训练。

护理肺康复组提着氧气罐协助患者练习走路。

拔除气管套管，吹呼吸康复排痰阀。

脱离呼吸机，戴气管套管后，吞咽训练。

拔除气管套管，进食半流质饮食。

从拒绝治疗，到积极配合4S肺康复训练，从卧床，到床边站立，再到能够扶着助行器行走，是刘河与医护人员长达2个多月不懈努力的成果。他说是医护人员的鼓励与帮助给了他希望，是治疗与护理给了他生命。

认识4s肺康复

1

4S，既治疗simple（简单），患者satisfy（满意），过程safe（安全），save（节约）时间。

2

4S肺康复是以患者健康状态综合评估为基础，以提高患者呼吸功能为目的，通过各种非药物手段，包括但不局限于运动、心理教育等，所确定的个体化综合管理措施。

3

4S肺康复的对象为各种已经或可能导致呼吸功能受损的病理状态，包括慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、心功能不全、神经脊髓疾病、运动受限慢性气道疾病、心理障碍、围手术期等。

呼吸与危重症医学科先后派出护理组骨干外出学习4S肺康复相关理论知识以及实践操作，外出学习者均取得相关培训合格证书。

左：肺康复小组合影右：培训合格证书

当今现代医学迅猛发展，治疗的手段不局限于药物治疗，肺康复治疗在预防疾病及治疗疾病都有着不可忽视的效果。医院呼吸与危重症医学科倡导广大朋友们，勤锻炼，不抽烟，科学用肺，自由呼吸。

医院公告

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作者：王婷婷编辑：唐春婷

核稿：陆家承、刘彦君编审：余乐周

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