得了呼吸衰竭怎么治疗?近年来大量的临床研究表明纠正呼吸衰竭时的血流动力学异常，缓解症状的短期治疗并不能改善患者长期预后和降低死亡率。因此，治疗呼吸衰竭不仅能限于缓解症状，必须从长计议，采取综合治疗措施，包括病因治疗，调节呼吸衰竭的代偿机制，减少其负面效应如节抗神经体液因子的过分激活等。除缓解症状外，还应达到以下目的：①提高运动耐量，改善生活质量;②防止心肌损害进一步加重;③降低死亡率。呼吸衰竭的治疗方法主要有病因治疗及一般治疗。
  

　　1、病因治疗

　　①基本病因的治疗：大多数呼吸衰竭的病因都有针对病因的方法，如控制高血压目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病如原发性扩张型心肌病等则办法不多。病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚，很多患者常满足于短期治疗缓解症状，拖延时日终至发展为严重的呼吸衰竭不能耐受手术，而失去了治疗的时机。

　　②消除诱因：常见的诱因为感染特别是呼吸道感染，应积极选用适当的抗菌药物治疗。对于发热持续一周以上者应警惕感染性心内膜炎的可能性。心律失常特别是心房颤动也是诱发呼吸衰竭的常见原因，对心室率很快的心房颤动，如不能及时复律应尽快控制心室率。潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是呼吸衰竭加重的原因，应注意检查并予以结症。

　　2、一般治疗

　　①休息：控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于心功能的恢复。但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞，同时也使消化功能减低，肌肉萎缩。因此，对需要静卧的患者，应帮助患者进行四肢被动活动。恢复期的患者应根据心功能状态进行适量的活动。

　　②控制钠盐摄入：呼吸衰竭患者血容量增加，且体内水钠潴留，因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状，但应注意在应用强效排钠利尿剂时，过分严格限盐可导致低钠血症。

　　洋地黄用于治疗呼吸衰竭已有200余年的历史，但直到近20年有较大系列前瞻性的、有对照的临床研究报告。然而临床治疗呼吸衰竭时怎么选择洋地黄呢?专家介绍，常用的洋地黄制剂为地高辛、洋地黄毒甙及毛花甙丙(地西兰)、毒毛花甙K等。

　　1、地高辛

　　口服片剂每片0.25mg，口服后经小肠吸收2-3小时越浓度达高峰。4-8小时获最大效应。地高辛85%由肾脏排出，10%-15%由肝胆系统排至肠道。本药的半衰期为1.6天，连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达稳定，纠正了过去洋地黄制剂必须应用负荷剂量才能达到有效药浓度的错误观点。目前所采用的自开始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。免除负荷量用药能大大减少洋地黄中毒的发生率。本制剂使用于中度呼吸衰竭维持治疗，每日一次0.25mg。

　　2、洋地黄毒甙

　　片剂每片0.1mg，因半衰期长达5天，在开始使用时必应用负荷量，否则需连续服药3-4周血浆浓度达稳态，故临床上已少用。

　　3、毛花甙丙

　　为静脉注射用制剂，注射后10分钟起效，1-2小时达高峰，每次0.2-0.4mg稀释后静注，24小时总量0.8-1.2mg，使用于急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭加重时，特别使用于呼吸衰竭伴快速心房颤动者。