背景：斑点追踪超声心动图整体纵向应变（GLS）目前应用广泛，近年来分层应变的评估也成为可能，然而在无心血管疾病的低风险人群中，分层应变与临床症状的关系尚不清楚，本研究描述了较大人群队列中应变的正常参考值范围及应变与心血管危险因素、呼吸困难的相关性。

方法：研究对象：例无心血管疾病患者(年龄平均47±14岁；男性占47.4%；合并呼吸困难13.8%)，临床评估：关于呼吸困难的综合问卷，超声参数：根据EACVI/ASE斑点追踪超声心动图指南测量收缩期及舒张早期、舒张晚期分层纵向应变（整体、心内膜下、心外膜下）及应变率。

结果：整体GLS:23.4%±2.7%；心内膜下应变/心外膜下应变比值约1.2±0.1，年龄、性别、吸烟情况和体重指数与应变参数显著相关，而糖尿病、血脂异常和高血压与应变参数无显著相关，随年龄增长，舒张期应变率下降，但GLS变化无显著差异，倾向评分匹配后，呼吸困难者心内膜下应变值更低(–23.48±2.70vs–23.02±2.81;P=0.)，心内膜下应变/心外膜下应变比值更低，传统超声心动图参数及整体GLS与呼吸困难无显著相关性。

结论：无心脏疾病的低风险人群中，较高的体重指数与应变参数受损呈显著相关，与其他超声心动图参数相比，呼吸困难与较低的心内膜下GLS、较低的心内膜下/心外膜下应变比值显著相关。

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