引发呼吸衰竭的原因有很多,心肌病是引发呼吸衰竭的重要原因。心脏靠心肌的收缩而跳动,心脏每跳动一次,就把心及内的血液经血管喷射到全身。同时,引发呼吸衰竭的原因还会受到其它因素的影响,根据原因积极应对是防治呼吸衰竭的根本。

 

  引发呼吸衰竭的原因主要有:

  1、心肌病

  引发呼吸衰竭的重要原因之一是心肌病。心肌因种种原因收缩无力,有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时,就发生呼吸衰竭。引起呼吸衰竭的原因除了心脏本身的疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起呼吸衰竭。呼吸衰竭分为右呼吸衰竭竭和左呼吸衰竭竭。

  慢性呼吸衰竭时可出现皮肤苍白、多汗、四肢冷,重者有青紫、吸奶疲劳、纳呆或呕吐,脉细,发育较差,体重不增,肺部音长期不消失,眼眶周围或面部轻度肿,肝脏进行性增大,明有压痛,有时可见手背静脉怒张。收缩无力,有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时,就发生呼吸衰竭。

  2、心脏负荷过度

  心脏负荷过度是指的心脏在收缩或者舒张时所承受的阻抗力增大,心脏负荷过度是呼吸衰竭的常见原因,例如高血压时间久了之后也可以引起呼吸衰竭,包括饮酒、慢性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病也可以引起呼吸衰竭,这些都是因为加重心脏负担而引起的,一般这种情况是先发生心肌的肥厚,进而代偿不能满足供氧时就产生了呼吸衰竭。

  3、心肌代谢障碍

  心肌代谢障碍也是引起呼吸衰竭的原因。心肌代谢障碍会导致呼吸衰竭,这种最常见的是冠心病即冠状动脉粥样硬化导致的心肌长期缺血、缺氧会引起的呼吸衰竭,这是由于冠脉血流量减少病变部位心肌供血相对或绝对不足,而导致呼吸衰竭,其中冠脉供血不足引起的心肌梗死也是造成呼吸衰竭的重要因素。

  4、并发症

  引起呼吸衰竭的原因除了心脏本身的疾病,如冠心病、高血压病、风心病、心肌病、先天性心脏病等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起呼吸衰竭。

  呼吸衰竭吃什么药?治疗呼吸衰竭的方法和途径有很多,人们可以去除或缓解基本病因,控制感染纠正心律失常,还有改善生活方式如戒酒戒烟、控制体重、少吃甜食、适量运动等方法治疗呼吸衰竭。在众多的治疗呼吸衰竭的方法中,药物治疗是疾病治疗的重要途径,药物治疗受到多数人的欢迎。那么,呼吸衰竭该吃什么药呢?这个问题是心理衰竭药物治疗的核心。

  呼吸衰竭吃什么药?常用的治疗呼吸衰竭的药物主要有:

  (一)利尿剂:主要包括氯噻嗪和呋塞米。氯噻嗪,使用于轻度液体潴留、肾功正常的呼吸衰竭;呋塞米,适应于显着液体潴留,特别是有肾功损害。利尿剂通常从小剂量开始,逐渐加量,一旦病情控制,即可以最小有效量长期维持,一般需无限期使用,可根据病情随时调整用量。每日体重变化是最可靠的监测利尿剂效果和调整利尿剂的指标。

  (二)β-受体阻滞剂:所有慢性收缩性呼吸衰竭、心功能II、III级,LVEF<40%,病情稳定,均必须应用β-受体阻滞剂,除非有禁忌症或不能耐受。应在ACEI制剂和利尿剂基础上加用β-受体阻滞剂。β-受体阻滞剂应从极小量开始,每2-4周剂量加倍,达最大耐受量或目标剂量长期维持。

  (三)CEI制剂:兴托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、苯那普利、福辛普利、西拉普利、赖诺普利。不良反应可能早期就发生,但不妨碍长期应用,ACEI制剂需无限期、终生应用、ACEI可以和利尿剂、β受体阻滞剂或地高辛应用。

  (四)洋地黄制剂

  (五)其它药物:醛固酮拮抗剂—螺内酯、AngII受体阻滞剂、钙拮抗剂、环腺苷酸依赖性正性肌力药如多巴酚丁胺,米力农。








































































































































































































































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