呼吸衰竭的病因是什么?慢性呼吸衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，几乎所有类型的心脏、大血管疾病可引起呼吸衰竭。呼吸衰竭反映心脏的泵血功能障碍，也就是心肌的舒缩功能不全。从病理生理的角度来看，心肌舒缩功能障碍大致上可分为原发性心肌损害及由于心脏长期负荷过重，心肌由代偿最终发展为失代偿两大类：

 

　　【原发性心肌损害】

　　1、缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起呼吸衰竭的最常见的原因之一。

　　2、心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均匀客观导致呼吸衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

　　3、心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如维生素B1缺乏及心肌淀粉样变形等均属罕见。

　　【脏负荷过重】

　　1、压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血量，持久的负荷过重心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。

　　2、容量负荷(前负荷)过重：见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，以维持正常心排血量，但超过一定限度即出现失代偿表现。

　　慢性呼吸衰竭也称慢性充血性呼吸衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，可分为左呼吸衰竭竭、右呼吸衰竭竭及全呼吸衰竭竭这几种，其临床症状有所区别。那其中的右呼吸衰竭竭的临表症状有哪些呢?专家介绍临床上单纯右呼吸衰竭竭较少见，其临床症状以体静脉淤血的表现为主。

　　右呼吸衰竭竭的症状

　　1、消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右呼吸衰竭最常见的症状。

　　2、劳力性呼吸困难：继发于左呼吸衰竭的右呼吸衰竭呼吸困难业已存在，单纯性右呼吸衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾患所致，也运用有关明显的呼吸困难。

　　右呼吸衰竭竭的体征

　　1、水肿：体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。胸腔积液也是因体静脉压力增高所致，因胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉，所以胸腔积液更多见于全呼吸衰竭时，以双侧多见，如为单侧则以右侧为多见，可能与右膈下肝淤血有关。

　　2、颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，是右呼吸衰竭时的主要体征，肝经静脉反流征阳性则更具特征性。

　　3、肝大：肝因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右呼吸衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出现荒诞及大量腹水。

　　4、心脏体征:除基础心脏病的相应体征之外，右呼吸衰竭时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。