导语

COPD和OSA的患病率均较高,两者重叠时也很常见。

COPD患者的睡眠质量通常较差,快速眼动(REM)和慢波睡眠次数减少,这可能导致这些患者日间经常报告疲乏,可能导致生存率降低。近期的一项报告指出,COPD患者睡眠障碍与肺功能恶化和日间低活动水平相关。肺过度充气似乎也可导致COPD患者睡眠质量不佳。另外,睡眠时发生的正常生理呼吸调节在COPD患者中也会频繁增强,导致气体交换的重大干扰,尤其是REM睡眠期间。

临床评估

有重叠综合征的患者表现为每种疾病的临床特征,每种疾病临床特征的多少取决于COPD和OSA之间的平衡。但也可能有其他临床特征来反映低氧血症,高碳酸血症和肺高压的高患病率。因此,反映高碳酸血症的早上头痛,反映低氧血症的紫绀,反映肺源性心脏病的外周水肿可能在重叠综合征患者中尤其常见。筛查问卷(如StopBANG量表和近期建立的NoSAS)可能有助于慢阻肺患者中OSA的初始评估,客观临床资料(包括人体测量学和医疗史)也可能有助于评估。

近期来自Ustun等的报告指出,在预测OSA的可能性方面,医疗记录数据(如年龄,性别,BMI)和合并症(如高血压)可能优于传统症状(如打鼾和日间过度嗜睡)。这些发现应有利于选择COPD患者进一步测试OSA的可能。

OSA的具体诊断需要一些整夜睡眠研究,目前越来越多的研究







































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