近年来老年性哮喘发病率逐渐升高,因胸闷气喘就诊的老年人越来越多。医生提醒,老年性哮喘多伴有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等多种疾病,使得症状更加复杂,容易被忽视,但老年性哮喘是晚年杀手,常常引发自发性气胸、呼吸衰竭、猝死,严重危及生命,一定要及早诊断、治疗。

老年性哮喘:感染和喘息交织

“我今年60岁了,岁数大了容易感冒,气管炎。可是最近的气管炎时好时坏,咳嗽老是断不了根,拍片子说是慢性炎症,还有小结节。吃了很多消炎药不见好,而且越来越喘不上气了。”老年性哮喘,往往与呼吸道抗感染免疫功能下降有关。反复的呼吸道细菌和病毒感染,导致了肺部的慢性炎症,慢性炎症又增加了呼吸道的敏感。所以,老年性哮喘往往就是感染和喘息交织。

多数患者发病前有咳嗽病史

专家介绍,老年性哮喘是一种以慢性的气道非特异性炎症为特征的疾病,常常会出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩感,尤其是夜间发作性呼吸困难。一旦发病则易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭状态和哮喘猝死,被称为“晚年杀手”,因此对于老年性哮喘应该提高警惕,及时诊断和积极治疗。研究发现,有63%的老年性哮喘患者在发病前就有数年至数十年的咳嗽病史,但由于老年人对其不敏感而未能及时正确诊断和治疗。临床上,可通过肺功能检查、支气管舒张试验、过敏原检测等帮助有效诊断。

内外因两个方面都诱发哮喘

哮喘的发生取决于内因与外因两方面,内因为患者本身的遗传因素,外因为环境因素。具有哮喘或过敏家族史者患哮喘的几率显著高于普通人群。

存在易感因素并不意味着一定会发展为哮喘,一个人是否会患哮喘,特异体质的内因和环境因素的外因起决定作用。春秋季节的花粉、霉菌,家居环境中的灰尘都是引起哮喘的因素;还有一些强刺激气味的环境,如装修后的家居,以及近年来在我国各地都存在的雾霾天气等,都会诱发哮喘的发病和急性加重。呼吸道细菌或病毒感染后破坏了呼吸道的表面保护黏膜层,也是很常见的哮喘诱发因素。用一句话来总结,那就是合适的人碰到了合适的环境。

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