“我们真的以为救不过来了,谢谢你们这些医护人员,谢谢谢谢……”。医院呼吸科患者赵女士和家属送来锦旗表示感谢,这面锦旗不仅表达了他们的感激,也是对全体医护人员工作的肯定。

事情从半个月前说起,53岁的赵女士因“咯血5天伴发热1天”,动脉血氧饱和度(SaO2)仅为40%(正常值为98%以上)紧急入住医院呼吸内科。急诊胸片发现赵女士双肺弥漫性高密度病灶,值班医生陪同患者完善胸部HRCT以进一步明确病灶情况,而结果则令人震惊,只见患者双肺满布高密度病灶,这就是传说中的“白肺”。

“白肺”是什么?它有多可怕?

“白肺”,一般是指重症肺炎在X光检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名。其最常见的病因是感染,其次是弥漫性肺泡出血综合症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。出现了“白肺”的重症肺炎患者其死亡率很高,因此,它一直是医学界的一个诊疗难题。

维系生命的血氧只有40%,双侧的“白肺”意味着氧气对赵女士来说形同虚设,她的呼吸也越来越困难。呼吸科主任段建明迅速作出判断:重症肺炎、呼吸衰竭,病情在数小时内进展速度之快,已容不得片刻停留,通过绿色通道赵女士迅速住进了呼吸与危重症抢救室。

(呼吸科副主任纪伟进行床边支气管镜)

值班医护人员予以赵女士机械通气治疗,改善呼吸衰竭等问题,为诊疗争取时间,同时完善血常规,生化,自身抗体等检查。呼吸科副主任纪伟及护理团队投入了紧张的抢救,气管插管、呼吸机、床边电子支气管镜、肺复张……患者赵女士一直下滑的血氧终于止住了脚步,但肺炎的侵袭仍在疯狂发展。科主任段建明立即组织全科展开疑难危重病例讨论,在读片过程中,科室医生想起了去年从上海回来的一个危重患者,这两个病患有着相似症状,CT表现,重点是同样有割草工作史。经过观察讨论,结合患者赵女士过敏原检查及相关职业史,最终考虑为过敏性肺炎,选择了激素冲击治疗。

赵女士采用激素冲击治疗的第三天,在便携式呼吸机和医护人员的保驾护航下,她再次复查CT,病灶缩小了三分之一,这证明治疗方案是正确的。病情好转的消息让全科医护人员激动不已,现在经过积极治疗,患者赵女士已痊愈出院,送来了锦旗以表感谢。

医院呼吸内科年搬入新楼,建立了专门的危重症抢救室,并配备了有创呼吸机、除颤仪,血液灌流器等医疗资源。赵女士是危重患者中一个小小的代表,她的成功治愈与呼吸内科医护团队的努力是分不开的。他们奋斗,他们坚持,他们不放弃,他们不言败。呼吸内科团队多次展开呼吸机应用、血液灌流等培训,积极参加各类国家级、省级培训及会议,不断扩展医疗思维,提升自我医疗素质,强大自身医疗队伍,而这些努力也不断体现在危重症患者的抢救中,一个个患者从死亡线上被拉回来,家属掉落激动的泪水,最终这些努力化为了患者的信任与肯定。

支气管镜经皮肺穿刺无创呼吸机血液灌流有创呼吸机血液灌流+有创呼吸机呼吸科抢救室扫码

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